XXXVIII CAMPIONATI ITALIANI
TIRO DI CAMPAGNA 
Abbateggio (PE), 8/10 settembre 2006

Modulo d'Iscrizione

Società ______________________________________________________________ Codice ________/____________

•	Partecipazione Individuale

Cognome 						        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

Cognome 				 		        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

Cognome 					  	        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

Cognome 						        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

•	Partecipazione a Squadre     (indicare i tre componenti)

Cognome 						        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

Cognome 						        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

Cognome 						        Nome 			      	      	    
																					
Codice Fiscale					              			           Div.	        Classe

_______________________________________				            ______________________________________
        Data   								  Il Responsabile

Da inviare entro e non oltre il 26 agosto 2006 alla Fitarco 06.3340031